普通感冒是自限性疾病，绝大多数情况下不需要抗生素，也不推荐一上来就吃复方感冒药。如果你刚出现流鼻涕、嗓子痒、轻微咳嗽，最应该先做的不是翻药箱，而是判断自己得的到底是不是普通感冒。因为流感和新冠早期症状跟感冒很像，处理思路完全不同。

靠前步，对照症状时间线。普通感冒通常在你受凉、熬夜后一两天内缓慢出现症状，先喉咙干痒，然后鼻塞流涕，打喷嚏，可能伴随轻度头疼，但发烧少见，即便发烧也通常不超过38.5℃且一两天就退。如果你突然高烧到39℃以上，伴有全身肌肉酸痛、乏力、头痛剧烈，那可能是流感。如果同时还有嗅觉味觉减退、喉咙像吞刀片一样疼，或者出现呼吸困难，需要排除新冠可能。家里可以备几支抗原试剂盒，测一下能少走弯路。

cold-感冒了别急着吃药
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第二步，判断是否合并细菌感染。感冒是恶意程序引起的，但病程中如果鼻腔或咽喉的屏障受损，细菌可能乘虚而入。出现以下任一情况，建议去社区医院查个血常规和C反应蛋白：鼻涕或痰液从清亮变成黄绿色脓性，且持续超过三天；喉咙痛得连喝水都困难，扁桃体上能看到白色脓点；退烧后体温再次升高。这时候医生可能给你开抗生素，比如阿莫西林或头孢类，但自己千万别乱买，因为大部分感冒根本不需要用抗生素。

第三步，根据症状选择家庭护理方案。普通感冒没有特效药，吃药的主要目的是让人舒服一点。如果你只是流清鼻涕、打喷嚏，可以吃氯苯那敏（扑尔敏）或者西替利嗪这类抗组胺药，但扑尔敏容易犯困，较适合睡前吃。鼻塞明显时，用生理盐水洗鼻比任何药都安全有效，药店几块钱一支的洗鼻器和洗鼻盐，每天早晚冲洗一次，能冲走恶意程序和分泌物。咳嗽如果影响睡眠，可以含右美沙芬的止咳药，但注意不要和化痰药一起用，因为强行镇咳会把痰憋在肺里反而容易引发肺炎。嗓子疼时温盐水漱口比含润喉糖管用，每杯温水加半勺盐，每天漱五六次。

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最容易踩的坑是捂汗和乱吃维生素。老一辈觉得感冒了盖厚被子发汗就好了，实际上一旦体温过高，捂汗会导致脱水甚至热惊厥，正确做法是保持室内温度22-24℃，穿宽松棉质睡衣，让身体自然散热。至于维生素C，目前高质量的临床试验并没有证实它能预防或缩短感冒病程，每天吃一两片复合维生素没问题，但别指望大剂量泡腾片能让你第二天就好。还有一点很关键：感冒期间喝大量白开水是对的，但如果你出汗多，水里加点盐和糖做成口服补液盐更好，药店卖的冲剂或者自己按1升水+6克盐+50克糖调，能快速补充电解质。

最后说什么时候必须去医院。除了前面提到的细菌感染迹象，如果感冒症状超过10天还没好转，或者出现耳朵痛、眼睛红肿、脖子僵硬、呼吸困难、意识模糊中的任何一种，别犹豫直接挂急诊。儿童和老人尤其要注意，5岁以下孩子的感冒如果伴随喝不下水、尿量明显减少（比如8小时内没湿尿布）、哭时没眼泪，说明脱水了需要补液治疗。家里可以常备体温计、生理盐水洗鼻器、退烧药（布洛芬或对乙酰氨基酚选一种），但复方感冒药、抗生素、中成药注射液这些都不要自己买来用。普通感冒从起病到完全恢复通常7-14天，前三天最难熬，第四天开始逐渐好转，保持耐心就是对身体最大的帮助。